ankk-125 舞蹈
影片簡介
【病歷資訊】■姓名:まい■職業:大學生■年齡:20多歲前半■身高:160cm■胸圍:77cm■腰圍:60cm■臀圍:83cm■症狀:腹痛-------------------------------------------------------------------------------------------------- 您好。我是個在東京當醫生的男人。真是太糟糕了。明明每天都是酷暑,診所的冷氣卻故障了,熱到根本沒辦法看診。我聯絡了業者,但他們說維修需求太多,已經忙不過來了,沒辦法馬上處理。我們明明是在拯救人命,卻被延後處理,真是不愉快。患者每天都來診所,所以我們緊急把診所改成休診日,然後在附近的另一間診所看診。好,言歸正傳,這次要講的是咳嗽。每到季節交替的時候,還是有很多咳嗽的患者,但今年不只這樣,還出現了很多原本完全沒有咳嗽的人,突然開始出現長期咳嗽的案例。也有不少是包括小朋友在內的家人都在咳嗽。「感染症」引起的咳嗽很容易被聯想到,但通常單純的病毒性上呼吸道感染不會持續咳嗽好幾個星期。引起長期咳嗽的代表性病原體是黴漿菌,此外還有結核菌和披衣菌等等,也都是容易引起頑固咳嗽的病原體。其中特別會引起長期咳嗽的,是百日咳這種感染症。今年百日咳特別明顯。說到百日咳,通常大家都會想到是小朋友的疾病,但今年越來越常見的是大人的百日咳。有些人咳嗽了好幾天到好幾個星期,懷疑自己是氣喘或鼻炎引起的咳嗽,為了以防萬一去檢查,結果發現是感染了百日咳的案例,頻繁地發生。為了不了解百日咳的人,我簡單說明一下。引起百日咳的原因是百日咳桿菌這種細菌。這種細菌跟流感和新冠病毒不一樣,不是病毒。這種細菌不只會透過咳嗽或打噴嚏等釋放出來的「飛沫」傳播,還會以細菌漂浮在空氣中的「飛沫核」狀態進入呼吸道,造成感染。感染力非常強,沒有免疫力的人只要跟感染者在同一個房間裡待一小段時間,就可能被感染。此外,百日咳桿菌會附著在黏膜上,然後從那裡產生毒素,破壞氣道的纖毛,妨礙纖毛運動。結果,氣道的分泌物無法順利排出,就會引起頑固的咳嗽,這是它的一大特徵。潛伏期(從感染到出現症狀的期間)通常是1~2個星期,但短的話可能4天左右,長的話可能要3個星期左右。就算過去曾經感染過百日咳的人,很遺憾免疫力也不是終身有效的,之後還是有可能再次感染,而且根據年齡和身體狀況,有可能會變得更嚴重。順帶一提,百日咳的困難之處在於治療的難度。百日咳桿菌入侵並發病的時候,只會出現像「輕微感冒」一樣的症狀。之後,百日咳桿菌開始釋放毒素,毒素增加的時候,就會開始出現棘手的咳嗽。百日咳桿菌雖然對抗菌藥(巨環內酯類:紅黴素、阿奇黴素等等)有效,但其實這些抗菌藥對毒素完全沒有效。也就是說,當開始出現棘手的咳嗽時,抗菌藥已經沒有效了。為了在感染百日咳桿菌後避免咳嗽,必須在出現棘手的咳嗽之前,從狀況等等判斷可能感染了百日咳,盡早檢查,及早診斷並開始治療。預防百日咳最有效的方法是接種疫苗。日本的小朋友在小時候會接種百日咳疫苗(三合一(DPT)疫苗),但效果會隨著時間逐漸減弱。因此,大人還是有感染百日咳的風險。特別是家裡有年紀小的孩子、年長者或孕婦等不希望被感染的家人時,建議每10年重新接種一次百日咳疫苗。再說明下去會變得太長,所以這次就先講到這裡,接下來是這次的患者報告。這次的患者主訴有發燒和腹痛,所以有可能是最近流行的感染性腸胃炎。感染性腸胃炎是由病毒或細菌引起的胃腸發炎,會引起嘔吐、腹瀉、腹痛、發燒等症狀。本來應該是從秋天到冬天的季節,腸胃炎的患者會增加,但最近從春天到夏天也很流行。總之,我做了所有的診察。觸診乳房,把手指放入陰道…因為生病而虛弱的患者,即使是謊言也會相信醫生說的話,所以每次都能隨心所欲,真是幫大忙了。很久沒有遇到這麼讓我興奮的體型的患者了。因為有感染症的疑慮,所以為了檢查採取了很多陰道分泌液。感覺用醫療器具以外的東西弄陰道,分泌液的量比平常還要多。睡覺的時候被做這種檢查,她們一定做夢也想不到吧。隔天,檢查結果出來了,我告訴患者結果是陰性…。<診療紀錄>00:00~患者進入診察室。向醫生說明症狀。00:29~用筆燈檢查喉嚨01:20~用聽診器檢查心音。02:35~用棉花棒採集唾液04:11~從衣服上面觸診上半身。05:58~戴上丁腈手套,從胸罩上面觸診乳房。06:51~移動胸罩直接觸診乳房、乳頭。11:02~脫掉內褲、絲襪,觸診私處。觸診陰蒂、手指插入。16:23~讓患者穿上內褲,讓她躺在床上,戴上氧氣面罩。注入加工過的氧氣。18:00~2人一起搬到別的房間-------------------------------------------------------------------------------------------------- 18:08~處置室。躺在診療台上的患者。穿著防護衣的醫生觸診女性的身體。19:40~觀察口腔內部。採集唾液。21:08~玩弄乳房、乳頭。24:33~脫掉內褲,檢查內褲上的分泌物。檢查陰道。25:40~使用按摩棒玩弄陰道。27:25~插入震動器。滴落的陰道分泌液。29:47~手指插入檢查。用棉花棒採集陰道分泌液。32:32~穿回脫掉的內衣褲,搬到別的房間。-------------------------------------------------------------------------------------------------- 32:43~別的房間。與另一位醫生會合。33:18~舔臉、揉胸、舔胸。36:55~擺成四腳朝地的姿勢,玩弄屁股、聞肛門。40:23~脫掉衣服,揉胸、玩弄乳頭。41:58~用氧氣管玩弄胸部。手指插入、口交、痙攣。51:18~特寫陰道、肛門。手淫。54:18~口交、共同作業口交。深喉。滴落的唾液。60:21~正常體位。射在陰道周圍。痙攣。63:08~後背式。射在肛門周圍66:37~起身後背式,弓なり反り。70:21~脫掉衣服,正常體位插入。後仰、痙攣。72:00~共同作業女上男下式。捂住嘴巴。猛烈抽插女上男下式。74:33~側位。正常體位。射在陰道周圍。痙攣。78:01~猛烈抽插正常體位。內射。痙攣。
發布日期
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80 分鐘
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10 次
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